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FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO
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Assinale os dentes a serem radiografados:
Dentes Permanentes
Maxilar Superior Direito
18
17
16
15
14
13
12
11
Maxilar Superior Esquerdo
21
22
23
24
25
26
27
28
Maxilar Inferior Direito
48
47
46
45
44
43
42
41
Maxilar Inferior Esquerdo
31
32
33
34
35
36
37
38
Dentes Decíduos
Maxilar Superior Direito
55
54
53
52
51
Maxilar Superior Esquerdo
61
62
63
64
65
Maxilar Inferior Direito
85
84
83
82
81
Maxilar Inferior Esquerdo
71
72
73
74
75
Extra-Orais
Panorâmica
Panorâmica c/ traçado
Carpal (mão e punho + gráfico de crescimento)
Telerradiografia lateral
Planigrafia da ATM
Telerradiografia frontal
P.A. seios da face
Axial (Hirtz)
Intra-Orais
Periapicais
Levantamento periapical (boca toda)
Dentes assinalados (somente)
Inter-proximais (Bite-Wings)
D
E
Oclusais
Maxilar
Mandíbula
Téc. de localizaçao
Donavan
Téc. Clark
Müller Winter
Documentação
Análises Cefalométricas
Idade óssea
Perdil de Tec Moles
Apnéia do Sono
Bimler
McNamara
Ricketts
Downs
Probabilidade de erupção dos 3 molares (somente após os 13 anos)
Análise Naso - Faringe (Adenóide)
Ricketts frontal
Roth / Jaraback
USP
Delmanto
Outros
Modelos
Modelo de trabalho
Estudo (zocolado)
Análises de modelo
Discrepância
Moyers (dentição mista)
Botton
Fotografia
Intra orais
Frontal
Laterais
Overjet
Oclusais
Extra orais
Frontal
Perfil inferior
Perfil direito
Perfil esquerdo
Sorrindo 45 graus
Frontal sorrindo
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Dados Complementares para exame
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